近日,湖南省人民医院造血干细胞移植病房第100例儿童移植病例顺利出仓,儿童血液肿瘤科科主任贺湘玲、儿童血液肿瘤科以及细胞移植病房的医护人员,一起见证了这具有纪念意义的时刻。
洋洋今年7岁,患有神经母细胞瘤(高危),需要进行自体造血干细胞移植。
(资料图片仅供参考)
今年4月3日,洋洋再一次进入移植仓(去年10月份洋洋已经进行了第一次自体移植)。
洋洋对预处理化疗很敏感,大剂量化疗后,很快就出现恶心、呕吐、食纳差、发热、腹泻、口腔溃疡等不良反应,医护人员已经早早准备好应对措施,严密观察病情,及时发现问题,有条不紊地应对,最终移植顺利完成。
儿童血液肿瘤科开展造血干细胞移植3年多来,从0到100例,是零的突破,也是100个动人心魄的历险记。
最小龄:出生50多天确诊白血病,1岁做移植
最小龄移植患儿是一位年仅1岁的白血病宝宝小木木,孩子出生后两个月就确诊幼年型粒单核细胞白血病,幼小的生命与时间赛跑,与病魔斗争。
确诊后,贺湘玲主任和田鑫副主任医师高度重视,连线专家,一起讨论病情,制定移植方案。
2022年11月小木木进入移植仓,在移植过程中出现发热、皮疹、呼吸困难加重、腹围增加、血压增高、心率快等各种症状,移植仓的护士们悉心观察和照顾着小木木,经历了一道道艰难险阻,小木木转危为安,造血干细胞顺利重建,顺利出仓。
最揪心:挽救性治疗白血病患儿,遭遇各种严重并发症
儿童血液肿瘤科田鑫副主任医师回忆:
到目前为止,让我记忆犹新、心惊胆战的、最揪心的一个孩子是11岁的白血病患儿小宇。
2021年9月份,小宇规律化疗后2个多月,细胞仍旧涨不上来,化疗后继发持续骨髓抑制状态,反复高热,炎症指标居高不下,感染难以控制,同时伴有肝肾功能严重损伤、心功能减低,考虑到孩子病情危重及难治,经过与院外专家会诊后,准备行挽救性造血干细胞移植。
小宇在仓内经历了反复高烧、严重的感染、腹泻、肛周溃烂、口腔黏膜炎、抽搐、回输造血干细胞时过敏性休克等等一系列严重并发症,所幸每一次危机都在移植病房医护人员精准治疗下化险为夷,到目前,小宇恢复地很好,已经正常上学了。
最欣慰:儿童患者长期存活率达92%以上
贺湘玲主任介绍:“过去3年多时间,在医院领导的关怀下,在儿童血液肿瘤科及细胞移植病房的全体医护人员的努力奋斗下,我们成功地完成了100例儿童移植。移植病种覆盖十三种,其中以地中海贫血以及神经母细胞瘤为主,还有骨髓异常增生症、急重型再生障碍性贫血、噬血综合症及各种急、慢性白血病、淋巴瘤等;其中,X-连锁肾上腺脑白质营养不良以及慢性肉芽肿等罕见病、难治病,实现零的突破,均取得良好的效果。”
2019年5月开始至今,细胞移植病房共开展造血干细胞移植近220余例次,患者来自于海南、山东、江苏、湖北等国内多个省市。
历经数年,科室培养出专业医疗护理团队,拓展移植适应症,显著提高了疑难血液肿瘤疾病治疗水平。
儿童患者长期存活率达92%以上,其中儿童重型地中海贫血及再生障碍性贫血长期存活率为100%,白血病存活率达84.6%,达到国际国内先进水平。
(编辑hunter。 )
湖南医聊特约作者:湖南省人民医院 贺俊 周琼
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